老花眼=白内障？眼科医生教你一招区分

本期科普专家

随着年龄增长，视力下降成为中老年人群的困扰，但不少人将老花眼和白内障混为一谈，要么盲目配镜延误治疗，要么过度焦虑担心失明。

上海爱尔眼科医院李文生提醒，老花眼和白内障是两种完全不同的眼部状况：一个是岁月带来的生理性退化，一个是需要重视的器质性眼病。

本质不同：一个“调焦坏了”，一个“镜头脏了”

如果将眼睛比作一台精密的“高清相机”，晶状体就是相机的核心镜头，睫状肌则是控制镜头变焦的调焦器，视网膜相当于相机的底片。基于此，老花眼和白内障的问题，根源完全不一样。

老花眼，医学上称为老视，本质是“调焦功能衰退”。随着年龄增长，睫状肌会逐渐松弛，晶状体的弹性也会下降，就像相机的调焦器失灵，无法灵活调节焦距，导致看近处的物体无法精准对焦。它是人体衰老的正常生理现象，几乎人人都会经历，并非疾病。

而白内障，是“镜头本身变混浊”。我们眼睛里的晶状体原本清澈透明，就像一块干净的玻璃，但随着年龄增长、长期暴露在紫外线中，或是受到糖尿病等因素影响，晶状体的蛋白质会发生变性，逐渐变得混浊，就像镜头蒙上了一层厚厚的污渍，阻碍光线正常进入眼底。它是一种器质性眼病，若不及时治疗，会逐渐加重甚至导致失明，是全球主要致盲眼病之一。

李文生教授教你：4个关键特征对号入座

只要记住这4个核心差异，我们通过日常视力表现，就能快速区分老花眼和白内障，再也不混淆：

应对方式不同：科学处理才是护眼关键

上海爱尔眼科医院李文生教授提醒：老花眼和白内障两者本质不同，治疗和矫正方式也截然不同，找对方法才能有效守护视力，避免走弯路。

老花眼的应对：以“矫正”为主。到专业的眼科医疗机构验配合适的老花镜，像渐进多焦点镜，才能快速缓解看近模糊的问题；如果不想长期戴镜，也可以选择角膜激光手术、ICL晶体植入术；同时合并白内障的人群尤其适合屈光白内障置换术。/也可以选择角膜激光手术、ICL晶体植入术，尤其适合同时合并高度近视的人群。

需要注意的是，老花镜度数会随年龄增长而变化，建议每三年重新验光调整，别随便在路边买成品老花镜，度数不准容易导致头晕、视疲劳。

白内障的应对：以“手术”为主。目前，主流的手术方式是飞秒激光白内障手术，又称为“无刀”手术。

飞秒激光可以代替医生的手工切口，预先分割囊膜内的混浊晶体，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，可以准确地制造切口并撕囊，使其光滑平整，还可以利用飞秒激光直接去除患者部分散光问题，再用超声乳化去除晶体。

此外，还可通过植入多焦点、连续视程等功能性人工晶体，既能去除白内障，还能同步解决老花眼、近视、散光等问题，实现远、中、近全程清晰视力，彻底摆脱眼镜依赖。

上海爱尔眼科医院李文生教授提醒，无论是40岁+出现看近模糊，还是60岁+面临视力下降的困扰，都别盲目判断、拖延处理。去专业的眼科医疗机构进行专业检查，明确是老花眼还是白内障，并在医生的指导下选择合适的解决方案。