眼药水滴下去舒服一些，过一会儿又开始干涩；工作一忙，眼红、刺痛就跟着出现。反复眼干影响到工作和生活时，需要重新评估眼表状态，了解目前的治疗是否适合，而不是继续凭感觉更换眼药水。

上海爱尔眼科医院角膜眼表科开展干眼、角膜病、结膜病等眼表疾病诊疗，设有干眼门诊。针对长期使用电脑、反复自行滴药、接受过治疗仍不适等就诊需求，医院开展睑板腺影像、泪膜分析、泪液分泌测定等检查，并提供OPT强脉冲光、LipiFlow热脉动、干眼SPA等治疗选择。具体方案从病史和眼部检查开始，根据不同患者的眼表情况制定。

上海爱尔眼科医院角膜及眼表专科区域

反复眼干需要把既往治疗和当前不适一起看

有的患者下午才开始难受，有的早晨睁眼就有异物感，还有的人干涩不明显，却经常眼红、流泪或看东西忽清忽糊。症状出现的时间、持续多久、在什么情况下加重，都是面诊时的重要信息。长时间看电脑、佩戴隐形眼镜、既往眼部手术以及长期用药，也需要一并告知医生。

已经用过眼药水的人，建议带上药盒、处方或清晰的产品照片，说明每天使用频次、用了多久、能缓解多长时间。网上买过的滴眼液、曾接受的热敷或仪器治疗，也应如实说明。这样可以减少对既往过程的遗漏，帮助医生判断下一步是继续原方案、调整处理，还是补充其他检查。

眼干伴有红血丝或流泪时，还需关注角结膜、睑缘和泪道等情况。眼红并不都由干眼引起，流泪也可能有不止一种原因。尤其是长期反复、每次处理后只能短暂缓解的患者，不宜把所有新出现的不适都按原来的病名处理。

白天看电脑、晚上还要长时间用手机的人，可以记录工作日和休息日的差别，说明减少用眼后是否缓解。把症状与一天中的活动联系起来，有助于医生理解诱发和加重因素，提出更贴近日常生活的管理建议。

上海爱尔开展哪些干眼相关检查

干眼评估需要同时了解泪液、泪膜和眼表状态。上海爱尔眼科医院开展的相关检查各有侧重，医生根据症状和病史选择需要的项目，不要求每位患者完成同一套检查。

睑板腺影像用于观察腺体形态，结合睑缘及分泌情况，有助于了解泪膜脂质层相关问题。患者常说的“眼睛里的油排得不好”，需要通过相应检查进一步判断，才能讨论是否适合针对睑板腺的治疗。

泪膜分析帮助了解覆盖在眼睛表面的泪膜是否稳定；泪液分泌测定则提供泪液分泌方面的信息。两类检查关注的内容不同。有人主要是泪液分泌不足，有人还涉及泪液蒸发及其他因素，不能只凭一张检查单或一个数值决定治疗。

对于同时存在视物波动、隐形眼镜不适或手术相关需求的患者，医院还开展角膜地形图等检查。检查结果需要与面诊发现结合解释：哪些变化与当前不适相关，哪些问题需要继续关注，下一步治疗准备改善什么。

认识干眼门诊医生

许伟伟，副主任医师，上海爱尔眼科医院干眼门诊副主任。擅长干眼个性化治疗，以及角膜病、结膜病等眼表疾病诊治，对OPT、热脉动及光热脉动等治疗的适应证进行个体化评估。反复眼干、用药后仍不舒服，或正在考虑其他治疗方式的患者，可以预约相关门诊咨询。

潘淑玲，副主任医师、医学硕士，诊治干眼等眼表疾病，以及眼睑、泪道疾病。眼睛既干又流泪、异物感反复的患者，就诊时可以将这些症状一起提出，让医生结合眼表和相关结构进行判断。      

许伟伟 副主任医师    

潘淑玲 副主任医师

滴药和热敷后仍反复还有哪些治疗选择

上海爱尔眼科医院开展OPT强脉冲光、LipiFlow热脉动、光热脉动及干眼SPA等项目。不同治疗的作用方式和适用情况不同，选择时需要结合睑板腺、泪膜及其他眼表检查，不能简单按设备新旧或项目价格决定。

面诊时，患者可以重点了解建议项目针对的是什么问题、是否需要配合用药和日常护理，以及什么时候复查。已经尝试热敷和滴药但缓解不持久，说明有必要重新了解当前状态，并不等于必须把所有仪器项目都做一遍。

对于不希望一开始安排很多治疗的人，可以直接向医生说明自己的顾虑。先听懂每项建议的作用，再结合病情、时间和预算作决定。正在使用处方药的患者，不要为了尝试新项目自行停药或改变用法。

带着旧报告就诊怎样准备更有帮助

曾在其他医院看过干眼，或从外地搬到上海后需要继续就诊，建议把既往病历、检查和治疗记录按时间整理。尽量保留治疗前后的完整报告，并注明当时的不适和治疗后的变化。只有一张局部截图、没有日期或项目名称，往往难以呈现完整过程。

旧报告能够帮助医生了解病史；如果眼部情况发生变化，或现有信息不足以作出判断，还需要补充检查。患者可以询问补查的具体目的，了解新旧结果之间的关系。再次评估的重点是找到适合当前情况的处理办法，而非简单重复以往的治疗。

就诊时还可以说明工作中无法长时间离开屏幕、跨区往返或出差频繁等困难。初步方案明确后，再安排治疗和复诊，较便于兼顾工作。本院干眼复诊有患者助理参与协助，后续可按医嘱了解预约时间和相关准备。

复诊时哪些变化值得告诉医生

除了“还干不干”，还可以记录不适从几点开始、看电脑时多久需要停下来、红眼或流泪是否减少、用药后的缓解能持续多久。如果出现新的疼痛、畏光或视力变化，应主动说明。医生会结合症状变化和必要检查，判断是否调整方案。

干眼常需要持续管理。一次治疗后的感受，与长期稳定程度并不完全相同；按照复诊意见观察变化，有助于避免反复自行换药、换项目。治疗次数和间隔应随个人情况安排，不照搬他人的疗程。

上海爱尔眼科医院位于上海市徐汇区吴中路83号。反复眼干、滴药后仍不适的患者，可通过医院官网、官方公众号或小程序了解干眼门诊及医生出诊。若出现明显眼痛、畏