青光眼是一种以特征性视神经萎缩和视野缺损共同特征的疾病,病理性眼压升高是其主要危险因素。 持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以逐渐丧失最终导致失明。
青光眼的危害
青光眼是我国首位不可逆性致盲眼病

损害视神经

青光眼对视神经的损害主要表现为视力下降。在急性高眼压时视力下降初期一般是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,导致角膜上皮水肿。急性高眼压持续状态,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。青光眼对视神经的损害是不可逆的。

导致视野缺损

青光眼患者很高的眼内压迫使通过筛板的视神经纤维受到压迫,阻断了视神经纤维的轴浆流,另高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终造成视神经萎缩,导致视野缺损。

遗传倾向

青光眼虽然不会传染,但有一定的遗传性。因此,家族成员应该进行青光眼的相关检查。

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青光眼的三大症状
青光眼早期
青光眼进展期
青光眼晚期
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青光眼的类型有哪些
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青光眼一般需要做哪些检查

由于眼球内容物中晶状体、玻璃体和眼内血液量变化不大,房水循环的动态平衡可以影响眼压的状态。

眼压为何物?

眼球内容物作用于眼球壁的压力称为眼压

眼球内容物:晶状体、玻璃体、眼内血液量、房水。

生理作用:维持眼球固有形态;恒定角膜曲率;保证眼内液体正常循环;维持屈光间质的透明性。

眼压的正常值是多少?

正常的视功能有赖于正常眼压的维持,正常范围的眼压可维持眼球的稳定。眼压:统计学上正常值为10mmHg~21mmHg,当然不能简单说在这个范围内都是正常的,超过这个范围都是不正常的,是因人而异的。

通常眼压>24mmHg或<8mmHg为异常,分别为高眼压和低眼压,在病理情况下,眼压过高或过低都会不同程度地损害眼的组织和视功能,尤其以眼压过高为甚。一般青光眼手术后眼压可能低于10mmHg,多数都是正常的。

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常用的抗青光眼手术有哪些

术式 治疗疾病 入院时间
激光治疗 LPI PACG 门诊
SLT POAG 门诊
滤过手术 小梁切除术 青光眼 7-10天
硅管植入 小梁切除无效或不能者 7-10天
睫状体破坏 睫状体光凝 晚期青光眼 3-5天
新术式 Phaco+IOL+房角分离 PACG(瞳孔阻滞型及PAS范围不大者) 5-7天

微创激光小梁成形术优势:

创伤小、恢复快、术后并发症少、可重复手术、安全无副作用、适用于部分原发性开角型青光眼患者,是国际上广泛采用的治疗青光眼的有效手段。

微创激光小梁成形术包括氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术。

氩激光小梁成形术:

通过激光使局部的小梁网皱缩移位,并激活小梁细胞,增强其吞噬组织碎屑的能力,使房水排出增加,眼压下降。

选择性激光小梁成形术:

通过激光选择性作用于色素性小梁细胞,无热损伤、可重复治疗,能显著降低眼压,有效治疗青光眼。

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  • 青光眼早期进行治疗,超过90%病人可以避免眼盲。
  • 偏头痛、疲劳感、眼睛和眼眶酸痛是青光眼的前兆。
  • 阅读疲劳、光线昏暗、情绪过激等是闭角型青光眼的诱因。
  • 无其他任何症状的视野缩小是开角型青光眼的典型表现。
  • 每年检查前房深度、房角、眼压、眼底可以提前发现青光眼。
青光眼治疗专家团队
医生介绍
陈旭,副主任医师,上海复旦大学附属耳鼻喉科医院医学博士,美国ASCRS(白内障与屈光手术协会)会员。发表SCI论文、中华眼科论文及国内核心期刊10余篇,并多次在全国眼科会议上发言。专于白内障、青光眼及视神经疾病的研究,完成白内障、青光眼手术数千例。擅长:白内障及眼前段疾病、青光眼及视神经疾病的诊疗。
临床擅长
青光眼及视神经疾病、白内障及眼前段疾病的诊疗,尤其擅长高端人工晶体植入手术和个性化青光眼眼压治疗方案设计。
医生介绍
李勇,副主任医师,上海市眼科学会白内障学组成员,长宁区眼科质控专家,长宁区劳动能力鉴定专家。毕业于中山医科大学,从事眼科临床工作20余年,在白内障、眼底病专业方面有较深造诣。擅长白内障超声乳化手术、玻璃体视网膜手术,累计完成手术二万余例,对白内障、视网膜脱离、黄斑前膜、裂孔、变性,糖尿病性视网膜病变等眼底病的诊疗,具有丰富的临床经验。
临床擅长
青光眼和白内障的诊断及治疗。对青光眼流行病学、影像学诊断和手术治疗尤其是青光眼白内障联合手术有深入研究。此外能熟练开展复杂玻璃体视网膜手术,并能对眼外伤进行综合救治。
医生介绍
肖耀廷,业务院长,主任医师,从事眼底病临床工作30余年,成功治疗3万多例眼底病手术。在临床工作的同时,积极进行科研工作,同时进行眼底疾病的基础与研究工作,对各种眼科常见病、罕见病的诊治有丰富经验,手术经验丰富,尤其擅长白内障超声乳化吸出术、各类眼底病治疗、角膜移植手术等,并多次作为国家医疗队专家到各地指导白内障手术,曾获得市级科技成果奖三项,部级二项,在国家级学术刊物上发表重要医学论文十余篇。
临床擅长
各种类型青光眼的早期诊断、药物以及手术治疗,擅长于微创玻切手术、白内障超声乳化术、飞秒白内障手术,以及复杂性视网膜脱离、黄斑病变、复杂性眼外伤等眼底病的诊治。
爱尔眼科医院 青光眼诊疗科室介绍
青光眼诊疗科室是由上海爱尔眼科医院陈旭博士带领一批临床经验丰富的核心专家组成。依托复旦大学附属眼耳鼻喉科医院专家经验和雄厚技术力量,在各类青光眼的早期诊断、鉴别诊断与防治上积累了丰富的临床经验。
开展项目
专科专业开展各类青光眼的早期诊断、鉴别诊断与防治,包括疑难青光眼的药物、激光与手术治疗;重点研究“难治性青光眼”的治疗,包括新生血管性青光眼、先天性青光眼、恶性青光眼、继发性青光眼、外伤性青光眼、手术失败后再次治疗的青光眼以及青光眼白内障联合手术。
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